新潟県議会 2022-07-15 07月15日－一般質問－03号
胃がんの原因が、胃に感染するピロリ菌であることが判明し、ピロリ菌の除菌に幅広く健康保険が適用されるようになってから今年で９年がたちます。除菌で胃がんリスクが減り、併せて行う内視鏡検査で早期発見ができますが、除菌は一時年間180万件に達しましたが、2016年以降、除菌件数が減ってきています。
胃がんの原因が、胃に感染するピロリ菌であることが判明し、ピロリ菌の除菌に幅広く健康保険が適用されるようになってから今年で９年がたちます。除菌で胃がんリスクが減り、併せて行う内視鏡検査で早期発見ができますが、除菌は一時年間180万件に達しましたが、2016年以降、除菌件数が減ってきています。
とか、あるいは「子育てし大県」、多胎児支援、中学生のピロリ菌の検査、あるいは新型コロナ対策、ワクチン接種の推進など、また、歩くことを通した佐賀県民の健康増進など各種これまで県民の健康増進、命の大切さに取り組んでこられました。
その中でも特徴的なものとしましては、現場の声に耳を傾けることで生まれました、重い病気を持つ子供を育てる親などの介護疲れを癒やすレスパイト訪問看護事業や、未来に向けた胃がん対策として行っております中学三年生を対象としたピロリ菌検査及び除菌治療の実施、現場をよく知るＣＳＯや企業などと連携協力した子育て世代に優しいタクシーの運行や、子育て世帯がお得なサービスが受けられる「子育て応援の店事業」、そして様々な
感染症を原因とするがんを防げるがんと捉え、一次予防対策として本県では肝がんと胃がんの対策に取り組み、その結果、肝がんにおいては平成三十年に肝がん死亡率ワーストワンを脱却し、胃がん対策においては子供たちの将来的な胃がんリスクを減らすため、胃がんの原因菌であるピロリ菌を無料で検査、除菌治療する未来へ向けた胃がん対策を進めていただいております。
胃がんとピロリ菌の関係について知識の普及が進み、保険適用が実現した結果、各自治体は検診にピロリ菌検査の導入を始め、二〇一七年には導入した自治体は約三割を超えています。
世界保健機関（ＷＨＯ）は、全世界の胃がんの８割がヘリコバクターピロリ菌の感染が原因であると発表いたしました。佐賀県においては、県内の中学３年生全員の約9,000人を対象に、胃がんの主な原因とされるピロリ菌の感染検査を実施しております。 そこでお伺いいたします。県内市町村の胃がんリスク検診の導入状況はどうでしょうか。 ◯委員長（鈴木 衛君） 関係課長。
この方は80歳で、１軒だけぽつんと取り残された状態で、今まで積立てとかいろいろ努力をされてきたんですが、周りの家が死亡や転居ということで、さらに10年前に胃がんを患い、医師から井戸水などに多いピロリ菌がよくないから水道に替えるように指示を受けていた。３年前には肝臓がんと大動脈瘤の大手術をしております。 そこで伺いますが、近隣自治体では、例えばさいたま市では全額、配水管は市で出す。住民負担はなし。
本県では、胃がんの原因菌でありますピロリ菌の検査を全国に先駆けて、中学校三年生を対象に検診、そして治療まで無料で行うという未来へ向けた胃がん対策推進事業を進めていただいております。ぜひこの子宮頸がん対策でも全国をリードしていくべきだと考えております。
〔 14番 渡辺知典君 登壇 〕 ◆１４番（渡辺知典君） ピロリ菌の検査について質問させていただきます。 ピロリ菌については，この議会でももう何回も質問させていただいて，議会内でも何名か先輩議員がピロリ菌の検査をしていただき，発見して，除菌に成功されたと伺いました。 ピロリ菌とは，胃に生息するヘリコバクターピロリ菌で，長期的に胃液に障害をもたらし，胃潰瘍や胃がんの原因になると言われています。
これは中国新聞の2019年５月、令和に変わったときに特集記事を書いていただいたもので、左端にピロリ菌の話を載せていただきました。恐らく多くの県民の方も御覧になったのではないかと思います。胃がんにより日本で今、年間４万人ぐらいの方が亡くなっております。この現状は看過できないと私自身は思います。胃癌の原因はピロリ菌です。若年期にピロリ菌を除菌すれば胃がんはおそらくなくなります。
しかしながら，胃がんの要因であるピロリ菌については，この議会でも再三取り上げてほしいと訴えておりますが，第３次岡山県がん対策推進計画の中で，がんの要因であることは紹介されておりますが，具体的な取組はありません。 御承知のとおり，真庭市では中学２年生でピロリ菌の検査を実施し，3.8％の陽性率があります。本事業は岡山初の事業で，佐賀県では，既に中学３年生で実施されています。
これは、ピロリ菌除菌の保険適用が慢性胃炎にも拡大された際、胃カメラによる検査が条件に盛り込まれたことが大きいと言われています。年間百五十万件の胃カメラ検査が実施されるようになり、百件の検査で一件のがんが見つかることから、単純計算で年間約一万五千件の胃がんが早期に発見されているのです。検診が減れば、こうした明らかな効果が目に見えて減ってしまいます。
県内のある物流関係の会社にお勤めの方は、素手で荷物の仕分け作業を行っていたところ、なぜ手袋をしていないのかと顧客から激しく叱責され、除菌スプレーをかけられたということでありました。 知事は、佐賀県は慈しみの県と言われており、こうした不当な差別やいじめ等の行為は絶対に許すことはできません。
そして，ピロリ菌や肝炎，ＨＰＶ検査などの個別のがんの原因因子に対する検査受診率なども重要な指標となり得ます。そのような指標を生き活き指標に入れるお考えはないでしょうか，保健福祉部長にお伺いいたします。 そして最後に，高齢者が免許返納しやすい環境づくりに必要なおかやま愛カード事業の充実と補助事業の創設を重点政策に加えていただきたいと思います。
そこで、県では、中学三年生を対象とするピロリ菌の検査、除菌をはじめとした胃がん対策等、様々な対策を積極的に取り組んでおられることは県議会誰もが承知し、高い評価をさせていただいているところであります。 そのような対策の中の一つに、重粒子線がん治療という技術と九州国際重粒子線がん治療センター、いわゆるサガハイマットという施設があります。
そこで、県では、肝がんによる死亡率全国ワーストワン脱却に向けた肝疾患対策や、胃がん対策として、中学三年生を対象にピロリ菌の検査・除菌事業を全国に先駆けて実施するとともに、全国ワースト上位で推移している子宮がんや乳がんといった女性のがんによる死亡率の減少に向けたがん検診の受診率向上対策に重点的に取り組んでおられます。
さらに、県民の命を守る安心のまちづくりを進めるため、放射線治療の診療体制強化や鳥取大学医学部附属病院・県立病院連携強化、ピロリ菌検査費用の助成拡大など、がん対策を一層強化します。 あわせて、医療的ケアの必要な重度障害児者を受け入れるショートステイの利用支援を展開するとともに、スマートフォンアプリを活用した健康づくりや認知症予防プログラムの全県展開などを推進してまいります。
第２に、安全・安心の実現では、災害時の河川対策や積極的避難を促す避難スイッチの取り組み、医療福祉では、がん対策のピロリ菌検査費用助成、重度心身障害児者の医療的ケア、ひきこもり、中部での視覚・聴覚障害児教育の体制整備は評価できます。
胃がんの大きなリスクの要因の一つはピロリ菌感染です。二〇一四年にＷＨＯは胃がんの原因はピロリ菌感染であり、胃がんの八〇％はピロリ菌によると報告しています。胃がんは感染症と考えてほぼ間違いないとも言われています。特に日本はがんの原因であるピロリ菌の悪性度が非常に高く、報告によっては胃がんの九九％はピロリ菌が原因だという医師もいます。