小田原市議会 2022-12-19 12月19日－06号
小田原市立病院は、地域がん診療連携拠点病院に指定されていることから、より高度な医療サービスの提供に伴い、がん診療の副作用の一つである脱毛に悩む方への対応が求められます。医療用ウィッグは、療養生活の質の向上や、社会復帰などに向けての意欲など、とても大切なパートナーであると考えております。
小田原市立病院は、地域がん診療連携拠点病院に指定されていることから、より高度な医療サービスの提供に伴い、がん診療の副作用の一つである脱毛に悩む方への対応が求められます。医療用ウィッグは、療養生活の質の向上や、社会復帰などに向けての意欲など、とても大切なパートナーであると考えております。
75歳以上の後期高齢者の特性に合わせた医療サービスを介護サービスと連携し、提供するという本制度の趣旨に従っていますことから、今後さらなる健全な事業運営に努められるよう期待いたします。 介護保険特別会計です。 不納欠損額は前年度に比べ22.1％減少しています。収納率は97.6％と前年度に比べ0.2ポイント上昇し、評価をいたします。
小児医療をナショナルミニマムの医療サービスとして捉えれば、住んでいる地域やその自治体の財政力によって格差が生じてはいけません。国がなすべきことを自治体が補完して行い、それが競争のような形になってしまう現状は本来望ましくありません。ですが、大和市として、従来のスタンスを堅持しつつも、過渡的な措置として、所得制限を撤廃し、完全無償化に踏み切ることはできるのではないでしょうか。
そこで、当時の市民健康部長からの答弁では、市が果たすべき役割として、フレイル状態にある高齢者を適切に医療サービスにつなげていくという流れの中で、医療と介護の一体的な事業の実施を目指した全体のコーディネートやデータ分析等に取り組むなど、実施に向けた考え方を示されました。
本業の医療サービスを示す収益的収支を見ますと、病院事業収益は前年度比３．８％増の１２７億３５８１万円、病院事業費用は同３．２％増の１３２億３５６０万円です。トータルで５億円近くのマイナスの赤字予算となっています。新型コロナウイルス感染症の患者のための空床確保などの補助金収入は計上せず、アフターコロナを見据えた予算編成です。
次に、新年度におきます総合計画、基本政策での重点でございますが、本村の予算は、積み上げ方式により年間予算のほうを編成しておりまして、配分方式の予算編成ではございませんが、総合計画・後期基本計画の基本政策ごとに整理して申し上げますと、予算配分が一番多い政策は、高齢化や健康寿命を延ばすための疾病予防や感染症予防、総合的な健康づくり、地域医療サービス、各種保険サービスですね、医療サービスを含めた保険サービス
救急体制の充実につきましては、高度な救命処置が可能な認定救急救命士を計画的に育成するとともに、救急ワークステーションによる医療機関との連携などにより、適切な救急医療サービスを提供してまいります。 セーフコミュニティの推進につきましては、３度目の国際認証取得を新たなスタートとして、更なる取組の充実を図り、誰もが健康で安心して安全に暮らすことができるまちづくりを推進してまいります。
75歳以上の後期高齢者の特性に合わせた医療サービスを介護サービスと連携し、提供するという本制度の趣旨に従っていますことから、今後、さらなる健全な事業運営に努められるよう期待いたします。 介護保険特別会計です。 不納欠損額は、前年度に比べ14.6％減少し、収入未済額は前年度に比べ12.4％減少していることも評価します。 さらに、収納率は前年度0.4ポイント上回りました。
まずは、本業の医療サービスを提供する収益的収支予算についてですが、病院事業収益は前年度比２．９％減少の１２２億６７６３万円、一方、病院事業費用は１．８％減少の１２８億３０４５万円であり、収支結果といたしましては５億６２８２万円のマイナスとなる赤字予算となっております。
81 ◯経営管理課長 今回、新型コロナウイルス感染関係の県費につきましては、医療サービス関係の収益的収入の分と、今申し上げました医療機器の購入等の資本的収入の分と歳出を分けて計上させていただいてございます。
その支援においては、特に住居の確保と就労の支援、保健医療サービスとの関わりが大変重要であると考えております。 一方、地域における効率化を防止するためには、地域住民の方に更生保護に対する理解を深めていただけるよう、まずは関係部局と連携し、共通認識を持ちながら、周知啓発を行うことが必要であると認識をしております。
つまり、不採算部門などが切り捨てられ、住民が必要な医療サービスを受けられなくなるのではないのか。そして、医師、看護師、医療従事職員の人数を減らして、過重労働や医療の質の低下を招くことにならないのか。患者の自己負担が増え、必要な医療が受けられなくなる、受診を抑制する、そういう状況にならないのか。こういう危惧、観点から質問するものであります。
車両避難を初め分散避難した市民の皆様に対し、必要な生活関連物資の配布、保健医療サービスの提供などの生活支援につきましては、災害の規模や程度の状況にもよりますが、一次避難所の避難拠点を中心に、また情報の提供につきましては、防災行政無線や安全・安心メールなどを活用し、速やかに行き届くよう努めてまいりたいと考えております。
医療サービスに関するものとして、１日平均入院患者数が目標値315人に対して244人、１日平均外来患者数は目標値900人に対して739人と目標値を大きく下回っている一方で、１人１日当たり入院単価は５万9000円に対して６万1341円、１人１日当たり外来単価は１万5000円に対して１万6331円と単価は目標値を上回っている。
これらの課題への対応を含めまして、その下、６基本理念・基本目標及び基本方針に参りまして、引き続き、市民とともに支える誰もが住み慣れた地域で安心して保健医療サービスを受けることができる社会の実現を基本理念とし、地域での暮らしを支える医療提供体制の構築、安全・安心を支える保健医療の提供及び市民とともに育む保健医療の推進の３つの基本目標の下、各施策を進めてまいります。
重症、中等症への医療サービスを続けていくためには個々の症状に応じた適切な振り分けが必要です。新型コロナウイルス感染者のうち無症状、軽症で入院の必要がないとされた方は、宿泊療養施設または自宅での療養となります。
また、コロナ禍において、本来受診しなければならない市民の病気が見逃されたり、最適な医療が遅れないようにするための重複しない医療サービスをどのように提供し、市民意識を喚起するのかお聞きします。また、院内クラスターが発生した場合の医療体制も併せてお聞きします。 (3)コロナ禍における医業収益の減少に伴う現状と今後。
リバイバル・ロードマップにおきまして、市立病院のあるべき姿として、将来にわたり安定した経営環境の下で、市民の健康を守るために必要な医療サービスを提供するとともに、それを維持する体制が整っていることを掲げております。
◎田邊雅史 病院局長 国産品の購入についての御質問でございますが、公立病院は安全・安心で良質な医療サービスを提供するという使命と役割を果たすため、医療資器材等の購入においては求められる水準を満たしたものを調達する必要があります。
次に、サービスの充足状況につきましては、医療及び介護等の関係団体に参画いただいている川崎市在宅療養推進協議会での議論や病院等の関係者への聞き取り等から、現在の本市における在宅医療サービスはおおむね円滑に提供されているものと認識しているところでございます。